pourquoi la France vaccine-t-elle si lentement?

La France a-t-elle peur de confondre vitesse et précipitation? La campagne de vaccination contre Covid-19 a débuté dimanche 27 décembre en France. Dans les maisons de retraite médicalisées, mardi 29 décembre, plusieurs dizaines de résidents avaient déjà reçu leur première dose du vaccin mis au point par Pfizer / BioNTech, avant une accélération de la première phase de vaccination début janvier.

Mais des voix s’élèvent déjà pour demander d’aller plus vite. Comme ses voisins européens, lea La France se démarque par sa stratégie de vaccination sans interruption, qui contraste avec les campagnes généralisées mises en œuvre dans d’autres pays, comme le Royaume-Uni (où plus de 600000 personnes avaient déjà reçu une première dose du vaccin le 24 décembre), Israël ( 379 000 personnes vaccinées le lundi) ou aux États-Unis (2 127 143 premières doses à la même date). Franceinfo revient sur le contexte de cette campagne de vaccination en France.

Un défi logistique à relever

Dans tous les pays, cette campagne de vaccination sans précédent est un défi organisationnel. Parce que le vaccin Pfizer / BioNTech, le premier approuvé dans l’Union européenne, a « caractéristiques très spéciales » : « Durée de conservation pouvant aller jusqu’à six mois à -80 ° C, stabilité de cinq jours à 5 ° C, y compris durée de conservation de 12 heures pendant le transport et stabilité de six heures après dilution », résume Santé publique France (SPF). Tant de paramètres que « constituent un grand défi logistique pour obtenir les doses au plus près des personnes qui ont choisi de se faire vacciner », précise Christine Debeuret, pharmacienne en charge du SPF.

Preuve qu’il convient de ne pas se presser, certains de nos voisins ont eu des difficultés avec ce vaccin particulièrement restrictif: en Allemagne, 1000 doses ont été perdues dimanche après qu’un problème lors du transport ait compromis son efficacité et reporté le programme de vaccination en différentes villes. Lundi, le ministère espagnol de la Santé a déclaré que la livraison dans huit pays européens serait légèrement retardée, en raison d’un problème logistique à l’usine de Pfizer en Belgique.

Egalement critiqué pour la lenteur du lancement de sa campagne, le Canada s’attend à pouvoir accélérer la marche avec l’arrivée du vaccin Moderna, plus facile à stocker, rapporte la chaîne canadienne. CTV (en anglais). Les autorités sanitaires européennes devraient prendre une décision à ce sujet début janvier.

Doses à partager

L’Union européenne a ordonné que 300 millions de doses soient réparties également entre les 27. Ainsi, les campagnes de vaccination de tous les pays de l’UE dépendent actuellement des capacités de fabrication et de livraison de Pfizer / BioNTech. « Il y aura des difficultés d’approvisionnement. Nous pouvons nous attendre à ce que les plans de vaccination des différents pays soient retardés », averti LCI économiste de la santé Nathalie Coutinet.

De l’autre côté de Quiévrain, le RTBF il ramène également un démarrage en douceur, l’expliquant « 9 750 vaccins Pfizer sont arrivés samedi, pas plus », seconde Jean-Michel Dogné, expert de l’Agence européenne des médicaments. En Allemagne aussi, nous invitons la population à être patiente: le programme de vaccination ne fonctionne pas « influencer le cours de l’épidémie pour l’instant », a déclaré le spécialiste des maladies infectieuses Helmut Fickenscher, interrogé le 26 décembre par l’agence de presse DPA. « Tout simplement parce qu’il y a trop de gens à vacciner et que nous n’aurons pas assez de doses pendant un certain temps. » Par conséquent, il n’est pas nécessaire de se précipiter.

Un choix stratégique à faire

Le gouvernement s’est fixé un objectif d’un million de personnes vaccinées parmi les plus âgées et les plus vulnérables dans la première phase de sa campagne de vaccination d’ici la fin du mois de février. Un choix qui diffère d’un pays à l’autre (Israël, l’un des pays qui vaccine le plus, s’est fixé pour objectif de vacciner 6000 militaires d’ici la fin de la semaine, tandis que les Américains comptent parmi les populations prioritaires les travailleurs essentiels et âgés). Interrogé sur les pays les plus rapides à mettre en œuvre leur plan de vaccination, le professeur Alain Fischer, «l’homme vaccinal» du gouvernement, a rappelé. Europe 1 ils avaient « a donné la priorité à la vaccination des agents de santé, ce qui explique la différence dans les chiffres.  » le « il n’y a ni mauvais ni bon choix », argumenta-t-il, admettant que ces différences devraient conduire à « de petits ajustements qui paraîtront négligeables dans deux ou trois mois ».

Alors que les campagnes de vaccination devraient prendre de l’ampleur au cours du mois de janvier, les pays les plus vaccinés au monde sont logiquement ceux qui ont commencé les premiers. En Angleterre, la campagne a débuté le 16 décembre dans sept maisons de retraite (lien en anglais), avant de continuer dans les jours suivants dans de nouvelles usines.

Pour l’instant, en France, les agences régionales de santé collectent des estimations du nombre de personnes à vacciner dans chaque département afin de distribuer les doses, écrit Santé publique France, qui prévoit de permettre la vaccination d’un million de personnes sur 10000. établissements.

Un effort pédagogique qui prend du temps

Pour justifier la lenteur du déploiement, Alain Fischer a souligné lundi la sécurité Europe 1. « C’est bien que nous n’allions pas plus vite », il a estimé, appelant « ne vous précipitez pas« Ainsi, le rythme de la stratégie de vaccination française « donne le temps de bien faire les choses en termes de sécurité, d’efficacité, d’organisation et d’éthique avec consentement ».

Mais plusieurs spécialistes défendent un vaccin déjà sûr. C’est le cas de Nathan Peiffer-Smadja, spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital Bichat à Paris. Sur Twitter, il l’a dit lundi matin « les données scientifiques sont claires, ce vaccin est sûr et efficace ». « Comme beaucoup de mes collègues, je pense que nous devons aller beaucoup plus vite en matière de vaccination pour pouvoir contrôler rapidement l’épidémie. Pendant que les choses avancent, nous serons encore confinés à 2022 … «  il s’est plaint dans un tweet.

La France fait-elle trop prudemment? Dans tous les cas, c’est le seul pays à exiger un consentement écrit avant l’injection et une consultation préalable. « pour informer chaque patient sur le vaccin ou pour identifier des contre-indications telles que d’éventuelles allergies », rapport aux professionnels de santé et aux spécialistes de la santé publique sur le site La conversation.

Cette particularité vise à répondre à la méfiance de certains Français, a priori inquiets d’être poussés à vacciner. À54% des personnes déclarant vouloir se faire vacciner, seconde une enquête Ipsos (en anglais) fait en octobre, La France est à la dernière place parmi les 15 pays étudiés, loin derrière l’Inde, la Chine, la Corée du Sud et le Brésil, qui dépassent les 80%.

Mais ce processus de recueil du consentement écrit prend encore plus de temps: Cité par l’AFP, le Dr Bénédicte Simovic, du Centre de gérontologie du CHU de Lille, a mentionné: « à chaque fois, plus d’une demi-heure » discussions avec la personne à vacciner et ses proches ou tuteurs. « L’essentiel est d’enseigner beaucoup, il a noté, jouer avec la transparence « , au risque de ralentir le processus. « Nous avons fait le choix de la progressivité car nous sommes confrontés à une population très sceptique. Nous préférons accumuler des preuves avant d’ouvrir massivement la vaccination aux Français « , selon l’entourage d’Olivier Véran, cité lundi par Le parisien.