Les rappels de vaccins dans les pays riches risquent d’attendre plus longtemps dans les pays plus pauvres

La propagation rapide de la variante Delta dans le monde riche a insufflé une plus grande urgence au débat sur les rappels, mais l’Organisation mondiale de la santé et les experts en santé publique cherchent à reste concentré sur l’obtention de vaccins pour ceux qui n’y ont pas encore accès.

Parce que la matière : Israël est devenu la semaine dernière le premier pays à proposer des boosters aux personnes dont le système immunitaire est affaibli, et Pfizer fait pression pour une approbation rapide des boosters aux États-Unis, citant des données préliminaires qui suggèrent que l’immunité pourrait commencer à décliner après six mois.

Oui mais: Ces résultats sont en conflit avec d’autres données, et les scientifiques et les régulateurs disent qu’il est trop tôt pour savoir si des boosters seront nécessaires.

• Cependant, des pays riches comme les États-Unis, le Royaume-Uni et la Corée du Sud ont déjà passé des commandes groupées pour se protéger du besoin de boosters. Les pays qui pourraient autrement donner des doses excédentaires sont également incités à les retenir.
• « Je pense que nous nous dirigeons définitivement vers des boosters à déployer dans la plupart des pays à revenu élevé pour certaines populations à haut risque au cours des trois à six prochains mois », a déclaré Krishna Udayakumar, directeur du Global Health Innovation Center de l’Université Duke.

Mais le débat sur les boosters dans les pays riches cela se produit avec seulement une fraction des personnes dans le monde en développement ayant un seul coup, dont seulement 3% dans toute l’Afrique.

• Le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a accusé des entreprises comme Pfizer et Moderna – qui profiteront davantage des boosters pour les pays riches que des premières doses pour les plus pauvres – de « faire des choix éclairés dès maintenant pour ne pas protéger les plus nécessiteux ».
• Mettant en garde contre une « pandémie à deux voies », il a exhorté les entreprises et les pays à partager les doses avec l’usine COVAX plutôt que de les conserver pour des boosters.
• Le scientifique en chef de l’OMS, Soumya Swaminathan, a déclaré qu’il n’y avait aucune preuve que des injections de rappel seront nécessaires pendant « un an ou deux », voire pas du tout.

Même si l’immunité diminue avec le temps, les personnes vaccinées auront toujours une certaine protection, ce qui signifie qu’il est beaucoup plus urgent du point de vue de la santé mondiale de vacciner ceux qui n’ont pas encore reçu d’injection, en particulier les travailleurs de la santé et les personnes vulnérables dans les pays à faible revenu.

• Mais même les dirigeants mondiaux qui citent souvent la nécessité d’un « accès égal » aux vaccins ont toujours donné la priorité à la protection de leur propre population.

Premier ministre de la Nouvelle-Zélande Jacinda Ardern s’est cachée lors d’une conférence de presse virtuelle cette semaine lorsque j’ai demandé s’il serait mal pour les pays riches de donner des boosters alors que l’accès restait si inégal.

• Il a déclaré que l’impératif était d’augmenter l’immunité afin de réduire le risque de variantes et que les pays devraient prendre leurs propres décisions sur le rôle des boosters.

Le progrès: À long terme, l’argent que les pays et les entreprises investissent dans le développement de leurres pourrait garantir une offre globale plus importante, a déclaré Udayakumar.

• Pour l’instant, en particulier au cours des trois prochains mois, alors que l’offre reste limitée, c’est un autre obstacle pour les pays à revenu faible et intermédiaire qui luttent pour l’accès, dit-il.